Россия остановила переход на международную классификацию болезней 11-го пересмотра (МКБ-11), из которой убрали психиатрический диагноз "транссексуализм", заменив его состоянием, называемым "гендерное несоответствие". В Минздраве заявили, что отказ от новшества не навредит пациентам. Однако опрошенные редакцией Кавказ.Реалии эксперты и транслюди из южных регионов говорят об обратном.
Эксперты Всемирной организации здравоохранения, комментируя исключение из классификации диагноза "транссексуализм", говорили о том, что в состоянии трансперсон нет признаков психического расстройства. Однако после начала войны в Украине Россия взяла курс на ужесточение гомофобной и трансфобной политики: был принят закон "О запрете смены пола", объявили экстремистским несуществующее "международное общественное движение ЛГБТ". В русле этой же политики страна остановила переход на самый современный классификатор болезней.
"Россия против цивилизованного мира"
Дарья – трансгендерная женщина, активистка и блогерка. Долгое время жила за рубежом, но в 2022 году вернулась на родину, в Ростовскую область, чтобы совершить трансгендерный переход и поменять документы. Война и смена политического курса в сторону традиционализма нарушили ее планы: год назад девушка начала гормонотерапию, но так и не успела сменить документы на женские.
"Отмена МКБ-11 – это логичное продолжение политики российских властей, – говорит Дарья. – После войны Россия объявила себя антагонистом цивилизованного мира. Толерантность и современное понимание прав человека объявлены содомией и тлетворным влиянием Запада, как в советские времена".
После войны Россия объявила себя антагонистом цивилизованного мира
Дарья считает, что даже если бы новый классификатор диагнозов начал работу в России, то его действию помешали бы законы, принятые в стране за последние два года.
По ее мнению, в ближайшее время не стоит ждать тотального преследования трансперсон, поскольку пока полиция сосредоточила внимание на антивоенных активистах: "В первую очередь все вертится вокруг войны. На фронте победами не можем хвастаться, поэтому хвастаемся победами над "ведьмами".
В этом году Дарья планирует просить убежища в Германии, и ей придется делать это с мужскими документами. Если страна предоставит девушке убежище, то первые несколько лет ей также придется жить с документами на мужское имя, пока она не сможет официально легализоваться.
Ближайшая задача Дарьи – завершить все дела в России до выборов и эмигрировать: "Я очень опасаюсь выборов, потому что после них могут объявить новую мобилизацию. Меня останавливает только финансовый вопрос: нужно сделать визы и найти деньги на перелет".
"Государство знает о проблеме"
Юристка из Ростова-на-Дону, сотрудница "Центра Т" (помогает трансперсонам в России) и трансгендерная женщина Наталья (фамилию она просила не указывать в целях безопасности) напрямую связывает отказ от новой классификации болезней с пропагандистскими целями власти.
"Если принять МКБ-11, то придется согласиться с тем, что трансгендерность является нормой. В данный момент вся пропагандистская машина работает на то, чтобы поставить четкое разграничение между "нетрадиционным" и "традиционным", – говорит юристка.
При этом трансперсоны в России не смогут получать даже то лечение, которое предполагает классификация предыдущего, десятого пересмотра, объясняет Наталья. Ведь при постановке диагноза "транссексуализм" методом помощи является трансгендерный переход, который в России запрещен: "Государство признает, что знает о существовании проблемы, но помогать людям отказывается".
Наталья пояснила, что диагноз "транссексуализм" до сих пор ставят. В конце января 2024 года Российское общество психиатров подготовило вариант клинических рекомендаций по лечению гендерной дисфории (чувство неудовлетворенности биологическим полом и назначенной гендерной ролью. – Прим. ред.). Предполагается, что психологи будут работать с транслюдьми и семьями, чтобы люди могли принять свой биологический пол.
"Если рекомендации будут приняты, все будет делаться для того, чтобы люди отказывались от перехода и смирились с существованием тела, которое их не устраивает", – считает Наталья.
"Законсервировать" диагнозы
В Минздраве заявили, что отказ от нового классификатора не навредит пациентам. Однако специалисты считают иначе: пострадают не только трансперсоны, но и люди с другими ментальными расстройствами. Врач-психиатр Елизавета Федорова в своем телеграм-канале писала о том, что взрослые люди с расстройствами аутистического спектра с высокой вероятностью будут получать диагноз "шизотипическое расстройство" или "неврозоподобная шизофрения".
Практики, на которых основаны клинические рекомендации в России, опираются на научные данные двадцатилетней давности
Юрист Максим Оленичев, который работает с ЛГБТК+ людьми, также склоняется к мнению, что решение "законсервировать" диагнозы в рамках классификации болезней десятого пересмотра не связано с реальными нуждами российских пациентов.
Что касается рекомендаций Российского общества психиатров, то, если человек не хочет обращаться за получением психотерапии в связи с диагнозом "транссексуализм", ему эту помощь никто оказывать насильно не должен, говорит юрист. Госпитализировать его в связи с этим диагнозом тоже нельзя, потому что трансгендерность не опасна ни для самих персон, ни для окружающих людей. Однако практики, на которых основаны клинические рекомендации в России, опираются на научные данные двадцатилетней давности.
"Клинические рекомендации исходят из того, что в процессе психотерапии человек может отказаться от идей трансгендерного перехода. Сам по себе этот подход не очень эффективный, потому что он не позволяет трансгендерным людям быть полноценными членами общества", – говорит Оленичев.
Кроме того, напоминает юрист, уже сейчас существуют центры, в которые родственники насильно помещают трансгендерных людей для их "исправления": "Такие действия запрещены российским законом. Но при этом правоохранительные органы не обращают серьезного внимания на существование подобных центров".
У активистов и правозащитников вызывает беспокойство и то, что нескольких трансперсон, которые изменили документы в 2023 году, вызывали на допросы в полицию – об этом редакции Кавказ.Реалии независимо друг от друга сообщили два источника. Людей допрашивали, чтобы выяснить, где они получили справку F64.0, подтверждающую расстройство половой идентификации.
Правоохранительные органы не обращают серьезного внимания на существование подобных центров
Юристка Наталья считает, что это связано с действиями депутата-единоросса Николая Николаева: он подал запрос в МВД и выяснил, что с 1 февраля по 1 октября 2023 года было выдано 1403 новых паспорта в связи со "сменой пола". После чего Николаев публично заявил о том, что большинство этих справок якобы выданы по сфальсифицированным диагнозам. Свое мнение депутат объяснил тем, что меньше чем за год в 2023 году было выдано столько же паспортов, "сколько за предыдущие два года вместе взятых".
После чего Николаев направил запрос в генпрокуратуру, чтобы "провести тотальную проверку тех медицинских учреждений, которые занимались коммерческой выдачей справок по фальсифицированным диагнозам".
Опрошенные редакцией эксперты полагают, что депутат перепутал причину и следствие: большое количество справок, позволяющих сменить документы, было выдано как раз из-за того, что люди, узнав о законе, стремились задокументировать гендер, в котором они ощущают себя комфортно.
По мнению Натальи, запрос в генпрокуратуру может вызвать давление и даже преследование как трансперсон, так и врачей, которые проводили медицинскую комиссию. Юристка опасается, что если работа комиссий будет признана некорректной, то это может грозить отзывом уже выданных документов.
- В феврале 2023 года в южных регионах составили первые протоколы по новой статье о пропаганде "экстремизма" из-за публикаций в соцсетях флага ЛГБТК+ и видео с поцелуем девушек.
- Артема Погребняка, жителя города Волжский в Волгоградской области, оштрафовали за демонстрацию экстремистской символики. Он опубликовал в соцсетях фото радужного флага – символа ЛГБТК+.
- В середине января житель Грозного Ризван Дадаев, который был задержан и подвергался пыткам из-за сексуальной ориентации, смог покинуть Россию. Об этом сообщили в кризисной группе "СК SOS", сотрудники которой помогли ему выехать из страны.
Форум